（六）清洗腹部及会阴部皮肤。
（七）有条件的单位作胎盘定位。
四、操作方法
（一）术者穿工作服、戴帽子、口罩，引产应在手术室或产房进行。
（二）术前排空小便。
（三）体位 孕妇一般取平卧位，月份较大者可取头稍高足低位。腹部穿刺部位用碘酒酒精消毒皮肤，并铺无菌孔巾。
（四）选择穿刺点 将子宫固定在下腹部正中，在子宫底两、三横指下方中线上（或中线两侧），选择囊性感最明显的部位作为穿刺点。
（五）羊膜腔穿刺 用７—９号有针芯的腰椎穿刺针，从选择好的穿刺点垂直刺入，一般通过三个抵抗（即皮肤、肌鞘、子宫壁）后有空虚感，即进入羊膜腔内。当穿刺针确切进入羊膜腔后，拨出针芯即有羊水溢出。
（六）注药 准备好装有利凡诺药液的注射器，与穿刺针相接，然后注入药液（注药前先往注射器内抽少许羊水，证实针头确在羊膜腔内，再注入药液为好）。一般注入０．５％利凡诺１０－２０毫升，含利凡诺５０－１００毫克。
（七）拔出穿刺针 注完药液后，往回抽少量羊水，再注入，以洗净注射器内的药液。先插入针芯再迅速拔针。针眼处盖无菌纱布一块，并压迫片刻，胶布固定。
五、引产后观察与处理
（一）受术者必须住院观察，医务人员应严密观察有无副反应、体温、宫缩等情况。
（二）如一次注药引产失败，需作第二次羊膜腔注射引产时，则至少应在第一次注药后７２小时方可再用药，用药剂量仍为５０－１００毫克。如两次引产均失败者，应采取其他方法终止妊娠。
（三）规律宫缩后，应严密监护孕妇状态。胎儿娩出前应送入产房待产，外阴部应用１‰新洁尔灭溶液消毒，臀部铺上无菌巾。
利凡诺羊膜腔内注射引产记录表
住院号
已
姓 名 年龄 职业 住址
未婚
入院日期： 年 月 日，孕次 产次 末次月经 年 月 日
过 去 史： 现在史：
入院检查：体温 血压 心 肺 肝 脾
子宫底高度 妊娠周数 周
血常规及出
： 正常， 不正常；尿常规：正常， 不正常；其它
凝 血 时 间
白 带：正常，清洁度 度，滴虫 霉菌 处理情况：
注药时间：第一次 月 日 时 分，第二次 月 日 时 分
穿刺情况：穿刺 针号， 穿刺顺利， 有血、 次数 其他
利凡诺剂量：第一次 毫克， 第二次 毫克，
水容量： 第一次 毫升， 第二次 毫升，
注药后反应：
辅助药物：催产素 单位， 其他：
胎 儿 娩
： 月 日 时 分，自产，钳出，引产所用时间 时 分
出 时 间
胎儿情况：性别：男 女， 死、活 出生后死亡时间 小时， 其他
胎 盘娩
： 日 时 分 自产 手取 钳夹 完整 不完整。
出 时 间
失 血 量： 毫升（实测、估计）刮宫日期 月 日 时 刮出物约 克
注药后发热：最高体温 持续 天，抗生素使用与否： 用，未用。
产时损伤： 会阴 宫颈 处理情况：
备 注：
随 访：生殖器官状态、月经、日后生育等情况。
（四）胎儿娩出后，如出血不多，可在严密观察下，等待胎盘自行娩出。如半小时胎盘尚未娩出，而出血不多，应肌肉注射催产素１０单位或麦角新硷０．２毫克。如仍不娩出或流血增多，应立即进行钳刮术。
（五）胎盘娩出后仔细查看是否完整，如怀疑有残留，或经肉眼检查完整，但阴道有活动性出血时，亦立即进行清理宫腔术。
（六）流产后常规检查子宫颈、阴道有无裂伤，如发现软产道裂伤，及时缝合。
（七）详细填好引产记录。
（八）引产后根据情况酌用抗炎药及宫缩药。
（九）受术者注意事项，同水囊引产。
（十）出院时作好避孕指导，一个月后随访。
水囊引产常规
一、适应症
（一）妊娠在１４～２７周之内要求终止妊娠者。
（二）因某种疾病不宜继续妊娠者。
二、禁忌症
（一）子宫有疤痕者。
（二）生殖器炎症，如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎。
（三）严重高血压、心脏病或血液病。
（四）妊娠期间反复有阴道出血者。
（五）各种疾病的急性阶段；当天体温在３７．５℃以上者。
（六）三天内有性生活史者，先行阴道冲洗三天，然后再行引产。
三、术前准备
（一）同人工流产吸宫术。
（二）血、尿常规、出、凝血时间。必要时作其他检查。
（三）备好水囊（单囊、双囊均可）。
（四）必须住院引产。
四、操作步骤
（一）排空膀胱。
（二）取膀胱截石位，外阴及阴道消毒与吸宫术相同。覆盖无菌巾。
