小儿营养性缺铁性贫血防治方案
（１９８６年５月２５日 卫生部）
小儿营养性缺铁性贫血比较多见，以７－２４个月为高发年龄组，对健康有不良影响，必须积极防治。根据我国目前情况，提出以下防治方案。
一、预防
（一）广泛宣传母乳喂养的优越性与合理喂养的必要性，普及防治营养性贫血的知识。
（二）注意母亲孕期和哺乳期的营养及合理膳食，防止铁和其它营养素缺乏。
（三）饮食安排
１．提倡母乳喂养。
２．足月儿在第４个月后，低体重儿（包括早产儿和小样儿）在第２个月后应加维生素Ｃ及含铁较多的菜汤（绿色蔬菜）及水果汁。
３．４个月内小儿尽量不加半固体或固体食物，以免影响人乳中铁吸收。
４．５～６个月后可在粥内、米糊内加蛋黄、鱼泥、肝泥、肉末等含铁较多并易于消化吸收的食物，在两次喂奶之间喂予，每日１～２次。在此基础上，逐步增加绿色蔬菜泥、菜末、水果泥等。
５．４个月后根据小儿具体情况，酌情选用铁强化食品。
６．养成小儿良好饮食习惯，合理搭配食物，尽量供给富有铁质、维生素Ｃ的食品及动物性食物。
（四）每日摄入的铁包括在食物中所含的铁，每公斤体重以１毫克为宜，每日总量不超过１５毫克。
二、诊断
（一）主要实验室指标
１．血红蛋白低于１１０ｇ／Ｌ（１１ｇ／ｄｌ）（６个月～７岁）。测定血红蛋白方法：将左手无名指端常规消毒、压紧指端，用刺血针穿皮，去掉第一滴血后，待血自然流出时按规定采取血样。检测所用试管必须无水干燥，每人１只。如用耳垂血，须先使耳垂温暖后方可按上法取血样。检测要求：用氟化高铁法，血样用７２型或７２１型分光光度计检测。应定期核查并制备标准曲线。
２．作红细胞计数并作血涂片观察红细胞形态，注意有无小细胞低色性质。
３．有实验室设备的单位，可另加测定血清铁、红细胞内游离原卟啉（ＦＥＰ）及血清铁蛋白（ＳＦ）以了解缺铁情况。
４．贫血程度分类：
（１）轻度：血红蛋白９０～１１０ｇ／Ｌ（９～１１ｇ／ｄｌ）。
（２）中度：血红蛋白６０～ｇ／Ｌ（６～ｇ／ｄｌ）
（３）重度：血红蛋白３０～ｇ／Ｌ（３～ｇ／ｄｌ）
