附件三：

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│　　　　　　　　　　　治安管理当场处罚决定书　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　（代收据）　　　　　　　　　　　　　　　　│
│ 国财 0000000　　　　　　　年　月　日　　　　　　　No 00000000　　　　│
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││当事人　　　　，男女，　　　岁，住址　　　　　　　　　　　　　　│第│
│├────────────────────────────────┤一│
││因　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│联│
│├────────────────────────────────┤　│
││根据《中华人民共和国治安管理处罚条例》第34条和第　条，给予处罚，│　│
│├────────────────────────────────┤　│
││罚款人民币（大写）：　　　　　　　　　　　　　￥：　　　　　　　│　│
│├────────────────────────────────┤　│
││执法机关（盖章）　　　　　　　　　　　　　　经办人员：　　　　　│存│
│├────────────────────────────────┤　│
││　　　　　 对上述处罚如有异议，请于15日内申请复议。　　　　　　 │根│
││　　　　　　　　　　　　被处罚人：　　　　　　　　　　　　　　　│　│
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　　成品尺寸：９５ｍｍ×１７５ｍｍ

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│　　　　　　　　　　　治安管理当场处罚决定书　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　（代收据）　　　　　　　　　　　　　　　　│
│ 国财 0000000　　　　　　　年　月　日　　　　　　　No 00000000　　　　│
│┌────────────────────────────────┐　│
││当事人　　　　，男女，　　　岁，住址　　　　　　　　　　　　　　│第│
│├────────────────────────────────┤二│
││因　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│联│
│├────────────────────────────────┤　│
││根据《中华人民共和国治安管理处罚条例》第34条和第　条，给予处罚，│　│
│├────────────────────────────────┤　│
││罚款人民币（大写）：　　　　　　　　　　　　　￥：　　　　　　　│　│
│├────────────────────────────────┤　│
││执法机关（盖章）　　　　　　　　　　　　　　经办人员：　　　　　│收│
│├────────────────────────────────┤　│
││　　　　　 对上述处罚如有异议，请于15日内申请复议。　　　　　　 │据│
││　　　　　　　　　　　　被处罚人：　　　　　　　　　　　　　　　│　│
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