卫生部办公厅关于印发《国家卫生应急综合示范县(市、区)评估管理办法(试行)》的通知-法搜-中国法律信息搜索网

　　附件2：国家卫生应急综合示范县（市、区）推荐表

国家卫生应急综合示范县（市、区）
推荐表

　　被推荐县（市、区）名称：　　　　　　　　　　（省）
　　　　　　　　　　　（市）
　　　　　　　　　（县、市、区）
　　推荐单位（省级卫生行政部门）：　　　　　　　　　　
　　填表时间：　　　　年　　　月　　　日

卫生部卫生应急办公室编制
二○一二年

被推荐县（市、区）
省级卫生行政部门负责人		电话	手机
联系人		电话	手机
通讯地址			邮编
被推荐县（市、区）是否是省级卫生应急示范县
省级卫生行政部门评估情况
省级卫生行政部门意见	负责人签字：（单位公章）年　月　日
中国疾病预防控制中心国家卫生应急综合示范县（市、区）管理办公室审核意见	负责人签字：（单位公章）年　月　日
卫生部卫生应急办公室意见	负责人签字：　　　　　　　　　　　（单位公章）年　月　日