三、二级护理
A．患者生活部分自理
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项目
| 项目内涵
| 备注
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（一）晨间护理
| 1.整理床单位
| 1次/日
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2.协助面部清洁和梳头
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（二）晚间护理
| 1.协助面部清洁
| 1次/日
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2.协助会阴护理
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3.协助足部清洁
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（三）对非禁食患者协助进食/水
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（四）卧位护理
| 1.协助患者翻身及有效咳嗽
| 1次/2小时
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2.协助床上移动
| 必要时
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3.压疮预防及护理
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（五）排泄护理
| 1.失禁护理
| 需要时
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2.协助床上使用便器
| 需要时
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3.留置尿管护理
| 2次/日
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（六）协助沐浴或擦浴
| | 1次/2-3日
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（七）其他护理
| 1.协助更衣
| 需要时
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2.协助洗头
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3.协助指/趾甲护理
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（八）患者安全管理
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B．患者生活完全自理
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项目
| 项目内涵
| 备注
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（一）整理床单位
| | 1次/日
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（二）患者安全管理
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四、三级护理
项目
| 项目内涵
| 备注
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（一）整理床单位
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| 1次/日
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（二）患者安全管理
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附件2：
基础护理服务工作规范
一、整理床单位
（一）工作目标。
保持床单位清洁，增进患者舒适。
（二）工作规范要点。
1.遵循标准预防、节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。
3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。
5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。
6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。
7.按操作规程更换污染的床单位。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。
3.操作过程规范、准确，患者安全。
二、面部清洁和梳头
（一）工作目标。
使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。
（二）工作规范要点。
1.遵循节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。
3.按需要准备用物。
